付某某，女，36岁，石家庄人。 2007年6月15日初诊 主诉：患者于三个月前发病，一开始在手背处有两点皮损，以为前段时间感冒输液的针眼感染，未在意。后来波及到手臂，呈红色点状皮损，剧痒，挠破有血渗出。后来越来越多，波及上臂且对称出现在身体对侧，再后来腿上也出现了，全身都是密密麻麻的，衣服上总是粘有斑斑血迹。 曾先后去河北医科大学第二医院、北京协和医院、解放军三零一医院就诊，诊断为银屑病，多方治疗，均无效。其叔父即为石家庄市休门名中医，亦束手无策。 现症：患者精神萎靡，食欲差，急躁易怒，面色萎黄，口渴，大便秘结，两、三日一行，小便赤黄，舌质暗红，薄白苔。 治疗: 患者久病不愈，思虑过度则脾虚，脾虚不运则食欲差，精神萎靡；中焦虚弱则郁火不得升发，焦灼于上则渴，火炎于下则小便赤黄、大便秘结。正气不足，则邪气多循经发于外，邪气所循之处，气滞血瘀而脉络不通，日久则形成皮损。 治当活血祛瘀，透热解毒。 给予佟氏“竭麝通圣——银屑病方”加减治疗一疗程。同时附忌口说明一份。 2007年6月28日二诊 患者称这个疗程药物服完后，痒的感觉略减轻了，但皮损处没怎么见好转。 嘱其勿食辛辣刺激食物。 前方略调整，继服一个疗程。 2007年7月14日三诊 患者称这个疗程治疗将结束， 痒的感觉反倒不如第一疗程了，皮损处比原来还要红，出血的情况比原来还重了，患者很担心。 嘱其不必担心，治疗是有这个过程的，邪气要透发出来。 前方不变，继服一个疗程。 2007年7月26日四诊 患者来称现在痒的感觉大为减轻，只是偶有一点痒，皮损基本都在逐渐消退，颜色变暗，不再出血了。 效不更方，嘱其继服一疗程，以巩固疗效。 2007年8月12日电话回访 患者自服用第五个疗程的药物后，效果非常好，皮损一直趋向好转直至完全消退，只留下一点点淡褐色的痕迹，不再痒，也不出血。据患者本人说自己心情好了很多，食欲增加，打算去游泳了，本人非常高兴，感谢来电回访。 |
